Asma bronquial

L'asma és una malaltia inflamatòria de l'aparell respiratori que provoca dificultat en la respiració (dispnea). Aquesta malaltia, generalment, provoca danys ens els bronquis i bronquíols, respectivament. Aquests disminueixen el seu temany, i dificulten l'entrada de l'aire ( H2o) en els pulmons.

No existeix una definició precisa de la malaltia asmàtica. L'Estratègia Global per a l'Asma (GINA) la defineix: "Inflamació crònica de les vies aèries en la qual ocupen un paper destacat certes cèl·lules i mediadors. Aquest procés s'associa a una hiperresposta dels bronquis que produïx episodis de sibilàncies (xiulets), dispnea (sensació de falta de respiració), opressió toràcica i tos, particularment durant la nit o matinada. Aquests episodis s'associen generalment amb un major o menor grau d'obstrucció al flux aeri sovint reversible de forma espontània o amb tractament".

Tractament

Es basa en la utilització de:

• Broncodilatadors.
• Glucocorticoides inhalats, i en casos severs orals.
• Educació i control ambiental (cas d'al·lèrgia o desencadenant).
• Tractament de les comorbiditats (malalties que l'empitjoren, per exemple les infeccions respiratòries).

Esgraonat

Es fa esgraonat en funció de la forma clínica. Sempre cal considerar:

• Agonistes β₂ adrenèrgics de curta durada.

Graó 1

(Sols els agonistes β₂ adrenèrgics de curta durada)

Graó 2

D'elecció:

• Glucocorticoides inhalats a dosis baixa.

Altres opcions:

• Antileucotriens.

Graó 3

D'elecció:

• Glucocorticoides inhalats a dosis baixa.
• Agonistes β₂ adrenèrgics d'acció llarga.

Altres opcions:

• Glucocorticoides inhalats a dosis mitges.
• Glucocorticoides inhalats a dosis baixa + Antileucotriens.

Graó 4

D'elecció:

• Glucocorticoides inhalats a dosis mitges.
• Agonistes β₂ adrenèrgics d'acció llarga.

Altres opcions:

• Glucocorticoides inhalats a dosis baixa + Antileucotriens.

Graó 5

D'elecció:

• Glucocorticoides inhalats a dosis altes.
• Agonistes β₂ adrenèrgics d'acció llarga.

Altres opcions (a més de les del graó 4):

• Antileucotriens i/o teofil·lina i/o omalizumab

Graó 6

D'elecció:

• Glucocorticoides inhalats a dosis altes.
• Agonistes β₂ adrenèrgics d'acció llarga.
• Glucocorticoides orals.

Altres opcions (a més de les del graó 4):

• Antileucotriens i/o teofil·lina i/o omalizumab

Fitoteràpic

Hi ha certes plantes que tenen un efecte antiasmàtic com el romaní, el jusquíam i el ginkgo.